Sildenafil en tadalafil zijn beide PDE5-remmers tegen erectiestoornissen, maar verschillen vooral in werkingsduur en planning. Sildenafil werkt doorgaans korter; tadalafil kan veel langer actief blijven. Geen van beide veroorzaakt zonder seksuele prikkeling automatisch een erectie.
Welke stof passend is, hangt niet alleen af van de gewenste timing. Gezondheid, andere medicatie, bijwerkingen en de oorzaak van de erectieproblemen zijn minstens zo belangrijk. Een arts of apotheker kan beoordelen of een PDE5-remmer veilig kan worden gebruikt.
Hoe werken sildenafil en tadalafil?
Bij seksuele prikkeling komt stikstofmonoxide vrij in het erectieweefsel. Daardoor stijgt de hoeveelheid cyclisch GMP, wat ontspanning van glad spierweefsel en extra bloedtoevoer ondersteunt. Het enzym PDE5 breekt cyclisch GMP af. Sildenafil en tadalafil remmen dit enzym tijdelijk, maar starten het seksuele proces niet zelf.
Een onvoldoende effect kan verschillende oorzaken hebben, waaronder timing, een zware maaltijd bij sildenafil, onvoldoende seksuele prikkeling, spanning, alcohol, een onderliggende aandoening of verkeerd gebruik. Verhoog de dosis niet zelf en combineer geen middelen om een tegenvallend effect te compenseren.
Sildenafil en tadalafil vergeleken
| Kenmerk | Sildenafil | Tadalafil |
|---|---|---|
| Geneesmiddelengroep | PDE5-remmer | PDE5-remmer |
| Bekende merknaam | Viagra | Cialis |
| Start van mogelijk effect | Vaak binnen ongeveer 30–60 minuten | Vaak binnen ongeveer 30 minuten, met variatie per persoon |
| Praktisch verschil | Kortere periode waarin effect mogelijk is | Langere periode waarin effect mogelijk is, tot circa 36 uur |
| Invloed van eten | Een vetrijke maaltijd kan de opname vertragen | Voedsel heeft doorgaans minder invloed op de opname |
| Veelvoorkomende bijwerkingen | Hoofdpijn, blozen, verstopte neus, maagklachten; soms visuele klachten | Hoofdpijn, blozen, maagklachten; relatief vaker spier- of rugpijn |
Werkingsduur: wat betekent dat in de praktijk?
De werkingsduur is de periode waarin het middel de lichamelijke reactie op seksuele prikkeling kan ondersteunen. Het betekent niet dat iemand al die tijd een erectie heeft. Sildenafil wordt vaak gekozen wanneer een korter en specifieker tijdvenster gewenst is. Tadalafil biedt een ruimer tijdvenster en vraagt daardoor minder nauwkeurige planning.
De langere werkingsduur van tadalafil is geen garantie op een sterker effect. Ook maakt die duur tadalafil niet automatisch geschikter voor iedereen. Bij bijwerkingen kan een langer werkende stof juist betekenen dat klachten langer merkbaar blijven. Lees meer achtergrond in wat is sildenafil? en wat is tadalafil?.
Welke rol spelen eten en alcohol?
Een zware of vetrijke maaltijd kan de opname van sildenafil vertragen, waardoor het effect later kan beginnen. Bij tadalafil is de invloed van voedsel doorgaans kleiner. Veel alcohol kan bij beide middelen de bloeddruk verder verlagen en het vermogen om een erectie te krijgen verslechteren. Klachten als duizeligheid en hoofdpijn kunnen daardoor toenemen.
Bijwerkingen van sildenafil en tadalafil
Beide stoffen kunnen hoofdpijn, blozen, neusverstopping, maagzuur, misselijkheid en duizeligheid veroorzaken. Sildenafil wordt relatief vaker geassocieerd met tijdelijke visuele klachten, zoals een blauwe kleurzweem of lichtgevoeligheid. Bij tadalafil worden spierpijn en rugpijn relatief vaker gemeld.
Bijwerkingen verschillen per persoon en kunnen samenhangen met dosis, andere geneesmiddelen en bestaande aandoeningen. Stop en laat klachten beoordelen wanneer ze ernstig, plotseling of aanhoudend zijn.
Wanneer mogen PDE5-remmers niet worden gebruikt?
Sildenafil en tadalafil mogen niet worden gecombineerd met nitraten voor angina pectoris of met riociguat, omdat de bloeddruk gevaarlijk kan dalen. Extra beoordeling is nodig bij ernstige hart- of vaatziekte, zeer lage bloeddruk en bepaalde oog- of leveraandoeningen. Laat arts of apotheker ook controleren op interacties met alfablokkers en andere geneesmiddelen.
Ook zogenoemde poppers kunnen nitraten bevatten en mogen niet samen met PDE5-remmers worden gebruikt. Geneesmiddelen die het CYP3A4-enzym sterk remmen of stimuleren kunnen de hoeveelheid sildenafil of tadalafil in het lichaam beïnvloeden. Voorbeelden en de betekenis daarvan moeten individueel door arts of apotheker worden beoordeeld.
Wat als een erectiemiddel niet goed werkt?
Gebruik een andere PDE5-remmer niet direct erbovenop en neem geen extra dosis zonder medisch advies. Erectieproblemen kunnen samenhangen met diabetes, hoge bloeddruk, vaatziekte, hormonale problemen, medicatie, stress of relatie- en psychologische factoren. Terugkerende klachten verdienen daarom medische beoordeling; ze kunnen soms een vroeg signaal van een andere aandoening zijn.
Een arts kan nagaan of de toepassing correct was, of er interacties zijn en of een andere aanpak geschikter is. De pagina erectiemiddelen vergelijken geeft extra algemene keuze-informatie.
Wanneer direct medische hulp zoeken?
Zoek direct hulp bij pijn op de borst, een erectie die langer dan vier uur aanhoudt, plotseling verlies van zicht of gehoor, flauwvallen of een ernstige allergische reactie.
Gebruik bij pijn op de borst na inname geen nitraatmedicatie zonder dat een zorgverlener weet dat sildenafil of tadalafil is gebruikt. Vertel hulpverleners welke stof en wanneer deze is ingenomen, omdat dit belangrijk is voor een veilige behandeling.
Meer informatie en producten
Lees de afzonderlijke uitleg over sildenafil en tadalafil. Bekijk daarnaast de categorie erectiemiddelen, het Kamagra-assortiment, het Cialis-assortiment en de productinformatie over Kamagra en Cialis.
Veelgestelde vragen
Niet in alle situaties. De langere werkingsduur van tadalafil kan praktisch zijn, maar geschiktheid hangt af van gezondheid, andere medicatie en bijwerkingen.
Niet op eigen initiatief. Combineren kan de kans op lage bloeddruk en andere bijwerkingen vergroten.
Tadalafil kan gedurende een langer tijdvenster effect mogelijk maken, soms tot circa 36 uur. Dat betekent niet dat er voortdurend een erectie is; seksuele prikkeling blijft nodig.
Een vetrijke maaltijd kan de opname van sildenafil vertragen. Voedsel heeft doorgaans minder invloed op tadalafil.
Veel alcohol kan erectieproblemen verergeren en de kans op duizeligheid of lage bloeddruk vergroten. Bespreek veilig gebruik met arts of apotheker.
Neem niet zomaar extra en combineer niet met tadalafil. Laat timing, gebruik, interacties en mogelijke onderliggende oorzaken beoordelen door een arts of apotheker.
Niet met nitraten of riociguat. Ook bij andere hart- en bloeddrukmedicatie is een individuele controle door arts of apotheker nodig.
Bronnen
- EMA — Viagra
- EMA — Cialis
- Farmacotherapeutisch Kompas — sildenafil
- Farmacotherapeutisch Kompas — tadalafil
Bronactualiteit gecontroleerd: 17 augustus 2026.